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流行病学调查显示肩痛的患病率为7%～26%，是运动系统疼痛疾病的第三大类疾病，年龄越大，患病率越高。肩痛常进行性加重，或反复发作、缠绵难愈，严重影响患者工作、生活，降低生活质量。
肩痛误区肩痛的病因多种多样，在生活中，我们发现很多人肩膀疼痛后就会想当然的认为得了肩周炎。一些非专科的医生也会根据肩痛诊断出肩周炎。更有甚者一直不就医，觉得肩痛不是什么大问题，缓个一年半载就会好。或者觉得坚持做功能锻炼，慢慢就好；或者简单的认为扎扎针、拔个罐很快就好了，结果病情越来越重，才不得不就医。其实，肩痛没那么简单！肩痛：是指肩关节本身以及肩胛骨周围的疼痛，相关肌腱、肌肉筋膜、关节滑膜等软组织都可引起。然而很多病人，甚至一些医生都已经形成一种固定思维，以为肩痛就是肩周炎，其实不然。01肩关节僵硬医学上称为“粘连性肩关节囊炎”，一般分为两大类，一类是继发于外伤、手术、局部固定；另一类是无明显诱因的特发性肩关节粘连，临床上称为“冻结肩”（俗称肩周炎）。肩痛人群中仅有15%左右的人是冻结肩患者。该病早期主要表现为肩部疼痛，会随病情进展逐步缓解；而关节僵硬会逐步加重直至关节各个方向活动均严重受限。有趣的是，冻结肩是一种“自限性”疾病，就是说即使不治疗也可以自行缓解一般2年左右可以自愈。伴有疼痛的冻结肩患者可通过服用抗炎止痛药物、局部封闭注射、物理治疗等缓解症状；对于主要表现为活动受限的冻结肩患者，可采用关节牵拉等训练改善肩关节活动度，但通常要较长时间才能见效。02肩袖损伤约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的，最明显的症状是肩部在上举时疼痛，夜间甚至会痛醒；患者可能伴有肩部无力，严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。在生活中，不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损。年龄增长（45岁以上）或运动中使用过度等也会导致。肩袖损伤一开始可能只是一些微小的撕裂损伤，而随着日常外力的作用，这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤。在肩袖损伤初期，可以进行休息，冰敷消炎理疗缓解疼痛，但伴随活动受限，要尽早介入物理治疗，进行康复训练，尽早恢复。03肩峰下撞击综合症SAIS肩峰下撞击综合征常常和肩袖损伤互为因果，核磁共振可以将二者区分开。在表现上，肩峰下撞击综合征者的肩关节在外展、上举过程中会有明显疼痛，但手部仍有力量。一般在年纪较大、长期过度使用肩关节者多见，其主要发病原因与肩峰发生骨质增生或肩袖力量较弱有关。肩峰下间隙由下方的肱骨头，肩峰前三分之一的前缘和下表面，喙肩韧带和肩峰上的关节突出。肩峰和肱骨头之间的空间高度在1.0至1.5厘米的范围内，在X射线上所见。插入这两个骨结构之间的是肩袖肌腱，肱二头肌腱的长头，肩峰下滑囊和喙肩韧带。任何扰乱这些肩峰下结构关系的异常都可能导致撞击。确定诊断为肩峰下撞击征后，可以询问物理治疗师，进行评估分析，制定专业的康复计划，尽早减轻疼痛，恢复肩峰下间隙的空间。04相关疾病导致的肩痛疼痛是人体自身的保护机制，除了肩部本身问题外，胆囊炎、胆囊结石、冠心病、胰腺癌、肿瘤等也可能导致肩痛。胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史，可做B超检查加以确诊；心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左边肩疼痛，可做心电图等检查加以确诊；颈椎病变有时也会引起肩痛，多发生于长期伏案工作者或“低头族”。肩痛超过三个月一定要去进行诊断治疗，以免延误病情。做游泳、攀岩、网球、羽毛球等运动姿势不当、时间过长，久坐，运动量过少，都会导致肩膀痛，但这不意味着不能做运动。正确的姿势以及合适的运动量，才会带来身体健康。文字｜赵鸿博??编辑Sunny预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
