8月28日,在北京肿瘤内科治疗新进展(MOPS)会议上,来自中医院的肠癌专家周爱萍主任介绍了结直肠癌”异病同治抗HER2”的概念。这一概念源自今年美国临床肿瘤协会年会(ASCO)上结直肠癌领域的最新进展——HERACLES研究,即曲妥珠单抗联合拉帕替尼治疗HER2扩增的晚期结直肠癌。此前曲妥珠单抗和拉帕替尼被批准用于HER2扩增的晚期乳腺癌治疗。
在HERACLES研究中,筛选9百多例KRAS2号外显子野生型晚期结直肠癌患者,这些患者目前常规化疗或靶向治疗均告失败,在其中筛选出46例HER2阳性者,最后有23名患者符合入组标准。这些患者用曲妥珠单抗联合拉帕替尼进行治疗。
研究发现,肿瘤客观缓解率ORR(部分缓解+完全缓解)占34.7%,疾病控制率DCR(部分缓解+完全缓解+疾病稳定)达78%,中位疾病进展时间TTP达5.5个月。研究证明了西妥昔单抗或帕尼单抗联合双重抗HER2的晚期结肠癌治疗是有效的。
诺禾医学检验所在乳腺癌和胃腺癌患者中曾经检测到过HER2扩增,还在肺癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌,鼻咽癌、腮腺癌、神经内分泌细胞瘤甚至少数原发灶未明的患者组织中也曾检测到过HER2的扩增。所以对于常规化疗或靶向治疗已经失败的肿瘤患者,如果检测出HER2扩增,曲妥珠单抗联合拉帕替尼治疗有可能是潜在受益药物方案,但是具体用药尚需医生对患者进行详细评估之后才能采取。
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