胆囊里有结石,该怎么办听听专家怎么说

胆囊结石是一种常见疾病,随着生活水平的提高,我国胆结石的发病率约为15-25%。这主要与饮食和生活习惯、体重指数、性别、年龄等因素密切相关。

肝脏好比自来水厂,它所生产出来的水(胆汁)通过复杂的水管系统(肝内胆管)传输到蓄水池(胆囊)中,当需要的时候(进食),蓄水池通过排水管(肝外胆管)排除水分(胆汁)进入用户家里(肠道)。当水厂或者管道出现问题,水质发生变化,就容易出现水垢(胆泥),如果不加管理,水垢进一步堆积(形成胆石)就会堵塞管道。

01

胆囊结石与胆囊癌有什么联系?

胆囊结石的患者中有1.5-6.3%发生胆囊癌。

在临床上,每切除个胆囊,就会发现1例胆囊癌。

一般来说,胆囊结石越大发生胆囊癌的机率越高。

国内外的研究表明,胆囊癌合并结石的比例在80-%。

胆囊癌的发生,一般是有迹可循的,主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率很低,但是一旦发展成胆囊癌,死亡率极高。

02

药物对于胆结石治疗的作用?胆泥形成之初

临床上,通常在超声检查中提示胆囊胆固醇结晶或胆汁粘稠样改变,一般没有症状。

可以通过诸如利胆颗粒或者能去氧胆酸这样的利胆药物达到阻止或延缓胆石进一步形成的目的。

胆石形成后

药物疗效不确切,因为结石种类很多,特别是对于胆色素结石,这些利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。

结石在排出的过程中容易引起胆道梗阻,临床上不主张药物溶石。

03

胆结石的手术治疗

原则上,有症状的胆囊结石都需要手术。首次胆绞痛出现后,约70%的患者一年内会再次发作。

静止性胆结石,一般无需手术,定期体检复查即可。

肝外胆管结石由于容易引起胆道的梗阻,往往都需要手术治疗。

胆囊结石无症状也需要行手术治疗的情况

1、结石直径≥3cm

2、恰好需要做其他开腹手术

3、伴有胆囊息肉1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能)

4、胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能)

5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能)

6、儿童胆囊结石

7、合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手)

8、有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手,建议病情稳定时处理)

9、边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作)

10、发现胆囊结石10年以上

04

切除胆囊后对人体有什么影响?

胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后出现的临床症候群,一般认为胆囊切除后约25-30%可出现一过性症状,约有2-8%因症状持续而需要治疗。

胆囊被切除后,暂时失去了胆汁储存和浓缩的功能,人们在进食时没有足够的胆汁来帮助消化,会出现一些消化不良的症状比如脂肪泻,尤其在吃油腻食物的时候。

但是人体可以逐渐适应这个变化,通常在术后半年,通过肝外胆管的扩张,代偿部分胆囊功能,上述情况会明显改善。

在这期间可以少食多餐,避免进食过度油腻的饮食。

胆囊结石和胆管结石都是常见疾病,治疗以手术为主,不管是微创手术还是传统的开放手术,对人体都有一定的损伤。

所以预防结石的发生发展是非常重要的。

提倡合理健康的生活饮食方式,减少胆固醇的摄入,控制体重,适当运动。积极防治胆囊炎、高血脂等基础疾病。做好前期的预防,便不至于为结石所困扰。

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