伴随社会经济的发展和人们认识程度的提高，慢性肾脏病已呈现出世界流行的趋势，和高血压、糖尿病一样，成为常见病。我国形式同样不容乐观，但是由于肾脏病知识普及有限，部分民众甚至部分基层医务工作者都或多或少对肾脏病存在认识误区。将“肾虚”与“肾脏病”混为一谈，滥用补肾药，贻误治疗的例子屡见不鲜，下面我们将介绍一些常见的慢性肾脏病认识的误区，帮助大家更好地了解肾脏病。只有走出肾脏病认识的误区，肾才能健康地陪伴我们生活。
在肾脏病科门诊，经常可以见到有人因为腰痛、腰酸而就诊。中医学认为“腰者，肾之府”。从解剖位置上讲，我们的肾位于腰部，腰痛，即是肾有毛病，成为许多人认识的误区，也给许多不良“补肾神方”制造了趁虚而入的机会。事实上，一些泌尿系统疾病可以引起腰部不适，但以“腰痛”为首发或主要症状的肾内科疾病并不多见。
腰痛不一定是肾脏病
肾脏病很少会引起腰痛，尤其是比较顽固严重的腰痛，发生腰痛，首先应明确腰痛的部位。如果是腰部正中疼痛，要考虑是腰椎的病变，比如腰椎间盘移位。如果两侧疼痛，休息后缓解，可考虑腰部肌肉病变，比如腰肌劳损。妇科疾病如盆腔炎、腹膜后肿瘤、胰腺病变、慢性胆囊炎以及主动脉夹层，有时也会引起腰痛。因此腰痛不一定是肾脏病，发现腰痛不要过于忧虑，先请医生检查，明确腰痛的部位和性质。
引起腰痛的常见肾脏病
肾专科医生常说，大部分肾脏病与腰痛无关。为什么呢？事实上，肾实质本身并无感觉神经分布，仅在肾周围的包膜、肾盂和输尿管有神经分布，肾区疼痛常常与肾包膜受牵拉以及肾盂、输尿管病变有关，而肾炎等肾小球疾病往往症状隐匿，少见腰痛，也即“肾小球疾病不腰痛，腰痛非肾小球疾病”。在临床中，将肾脏病和腰痛联系起来的原因，通常有以下几种情况：
1.外科疾病如肾结石、输尿管结石导致梗阻、嵌顿而引起绞痛，常有放射性。
2.泌尿系感染如肾盂肾炎时，也会有腰痛的症状，急性期可合并高热。
3.其他常见的伴有不同程度腰痛的疾病包括肾肿瘤、肾脓肿、肾静脉血栓形成等。
需要指出的是，肾小球疾病虽然不腰痛，但会有腰酸、腰困，如极少数急性增生性肾小球肾炎伴有肾肿胀时，可出现腰部轻度不适感，剧烈腰痛很少出现。
肾虚是肾脏病吗
我们经常见到一些人，因为“腰痛”、“腰酸（困）”被诊断为肾虚，至肾科求医问诊。另有一些人因诊断为肾脏病，就简单的将其与肾虚或肾亏画等号。那么，中医的肾虚和西医的肾脏病是一回事吗？
1.什么是肾虚中医所说的肾是人体五脏之一，是中医藏象学说中的概念。它是主宰人体的动力源泉，其作用相当广泛，与人体生长、发育、生殖、水液平衡有关，并有辅助呼吸功能，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、呼吸系统。肾藏有先天之精气，又称为“先天之本”。由于肾特有的病理、生理特点，肾本身易虚。临床常见症状有腰膝酸软、耳鸣耳聋、头发早白、牙齿松动易脱落、阳痿遗精、男子不育、女子月经失调、记忆力下降、失眠、水肿，以及大小便异常等，因此，不少患者出现腰酸腿痛，失眠多梦时的第一反应就觉得自己是“肾虚”了。
2.什么是肾脏病西医学中的肾是人体一个重要器官，和心、肝一样，是实实在在的东西。肾脏病是指肾这个器官的不健康，如得了肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰竭等疾病。肾脏病可表现为泡沫尿（蛋白尿）血尿、少尿、水肿、贫血、高血压、尿频、尿急、尿痛等一个或多个症状。不少人得了肾脏病，因为早期并没有什么不适感，直到后期病情严重时才发现。（未完待续）
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