点击图片上方蓝字“家庭中医药杂志”快速郑重声明：本号所载所有内容皆为原创文章，版权归《家庭中医药》杂志所有，转载、摘录时请注明出处，否则视为侵权。慢性胆囊炎的中医药治疗胡献国慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作的结果，约70%的患者有胆囊结石存在。由于感染，炎症反复发作，轻者在胆囊壁有炎性细胞浸润和纤维组织增生，重者有瘢痕形成，胆囊萎缩，正常结构破坏，并与肝床紧密粘连，完全失去了浓缩和排泄胆汁的功能。本病临床症状不十分典型，大多数病人有胆绞痛病史，而后有厌油脂食物、腹胀、嗳气等消化道症状；有的会出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少出现高热、黄疸。检查时右上腹部可有轻压痛或不适感。B超可示胆囊萎缩、囊壁增厚，排空机能减退或消失。中医认为，本病多为肝胆郁热、疏泄失常所致，当以清利肝，调理气机为治，可选用下列中医治疗方。一、中成药内服疗法1.饮食停滞型主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，或恶心欲呕，大便不爽，苔厚腻，脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用保和丸加减。药取六曲、陈皮、山楂、连翘、莱菔子、茯苓、法半夏、炒麦芽、炒谷芽、鸡内金、枳壳各10克，川椒、小茴香各5克，水煎服，每日1剂(下同)。中成药可选用保和丸，每次9克，每日3次；或大山楂丸，每次1丸，每日3次；或健胃消食片，每次3片，每日3次；或沉香化滞丸，每次9克，每日3次；或开胸顺气丸，每次9克，每日3次。2.肝气犯胃型主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用逍遥丸加减。药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克，甘草、薄荷各5克。中成药可选用逍遥丸，每次9克，每日3次；或木香顺气丸，每次2~3袋，每日2~3次；或枳术丸，每次9克，每日3次：或气滞胃痛颗粒，每次10克，每日2次，开水冲饮；或四逆散，每次1袋，每日2次，开水冲饮；或柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次；或朴实颗粒，每次6克，每日2次；或肝胆舒康胶囊，每次3粒，每日3次；或枳术宽中胶囊，每次3粒，每日3次。3.肝胃郁热型主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数。当以疏肝泄热、行气止痛为治，可选用丹栀逍遥散加减，药取牡丹皮、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克，甘草、薄荷各5克。中成药可选用左金丸，每次9克，每日2次；或丹栀逍遥丸，每次9克，每日2次；或消炎利胆片，每次6片，每日3次；或胆舒胶囊、黄连胶囊、黄葵胶囊，每次3粒，每日3次：或双黄连口服液、清开灵口服液，每次1支，每日3次；或舒胆片，每次6片，每日3次；龙胆泻肝丸，每次8丸，每日2次；或熊胆丸，每次9克，每日3次。4.瘀血停滞型主要表现为胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。当以活血化瘀、理气止痛为治，可选用桃红四物汤加减。药取桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地黄、三七、延胡索、蒲黄、枳壳各10克，红花、甘草各5克。中成药可口服云南白药胶囊、元胡止痛胶囊，每次3粒，每日3次；或三七片，每次3粒，每日3次；中华跌打丸，每次1丸，每日2次。二、中成药外治疗法1.金黄散取本品适量，用清茶少许调为稀糊状，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3~5天。可清热解毒，消肿止痛。2.鱼石脂大黄膏大黄粉10克，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3~5天。可清热解毒，消肿止痛。3.鱼石脂六神膏六神丸1支，研为细末，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3~5天。可清热解毒，消肿止痛。
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