胆结石是人体内非常爱作怪的石头,一发作会让人发烧、腹痛,究竟为什么胆囊会卡着石头呢?原来,我们的胆汁是由肝脏分泌的,肝脏分泌胆汁后,胆汁会沿着胆道流向胆囊,经过浓缩后贮存在胆囊内。等我们吃东西后,胆囊会收缩,促使胆汁流进十二指肠帮助消化脂肪。但是,如果胆汁太浓、胆固醇过高、胆囊收缩功能差,胆汁就容易滞留。滞留的胆汁结晶后,就会形成胆结石。
体重较重的、40岁附近的女生容易形成胆结石,如果因为节食让体重下降太快,或正值怀孕之际,也较容易形成胆结石。当胆结石停滞在胆囊里,还不会出现太大的问题。但若胆结石流动后卡在胆囊管里,就会阻塞胆汁的流动,导致胆囊无法排出胆汁,胆囊因此胀大并压力上升,引发胆囊炎。
有胆结石的人可能在吃了一顿油腻腻的大餐之后,开始感到一阵阵的肚子痛,主要会痛在右上腹部,有时痛还延伸到背部或右侧肩膀,患者也会表现恶心、想吐,并开始发烧。当医师用超音波或电脑断层等检查确定患者是罹患胆囊炎之后,会建议患者住院治疗,患者先不能再由口进食,需以点滴补充所需的水分及营养,并加上抗生素、止痛药,抵抗感染与疼痛。没有什么药物能够溶解胆结石,且胆囊炎常常反覆发作,所以大多数的胆囊炎都需要以胆囊切除手术治疗。
胆囊切除手术可以用腹腔镜或直接开腹两种手段达成。由于腹腔镜胆囊切除手术的伤口较小,患者术后恢复快,现在医师多以腹腔镜方式切除胆囊。然而腹腔镜胆囊切除手术胆管损伤的机会略高于直接开腹的胆囊切除术,因此若胆囊发炎过于严重,或怀疑合并胆道阻塞、肿瘤等其他问题,医师还是会建议直接开腹胆囊切除术,以减少术后并发症的产生。
胆囊切除后,不会因此让人变得懦弱怕事很「没胆」,但会因为肝脏分泌的胆汁没有地方存放,大量未经浓缩的胆汁进入肠道,容易引发腹泻,患者大便比较松软或呈现水状。但通常在术后几星期后,腹泻状况就会改善许多。
若有胆结石问题的朋友们,请务必好好与医师讨论是否需要切除胆囊,避免未来更多复杂的疾病喔!
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