胆结石增大1厘米患胆囊癌的风险就增加10

肝胆结石是一种常见病、多发病，是指发生于肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。按结石的化学成分，肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。

肝内胆管结石常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疽。如果胆管内发生化脓性炎症，变会出现发热、寒颤、败血症、休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会导致细菌及如肝脏，导致肝内脓肿。晚期还会因胆汁淤积在肝脏内，而发生肝硬化。体检时常发现右上腹明显触痛和叩击痛。

随着年龄增长，患胆结石病人的胆囊癌发病率很高。胆囊结石大于1厘米者，引起癌变增多，一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10倍。

约40％～80％的胆囊癌伴有胆结石，然而各家报道的数字相差较大，欧美国家偏高，我国则偏低，一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关，胆囊癌与胆结石并存的病人，多数的胆石发生在癌肿之前，约有6％～9％的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌，这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。

胆囊结石的发生随年龄的增加而增加。而胆结石患者胆囊癌发生率比无胆结石高出7倍，高峰年龄为60~70岁；胆囊结石患者引发癌变的高危因素主要有以下几个：50岁以上；5年以上病史；胆石直径2cm或充满型者；瓷性胆囊；腹痛由间歇转为持续性；胆囊壁局限性增厚，胆囊腔变小。

为了防止胆囊结石诱发胆囊癌，对于50岁以上、有多年右上腹痛伴有消化不良的患者尤其女性必须进行B超检查，一旦发现有慢性胆囊炎，应及时采取治疗措施。