在临床上,很多慢性胆囊炎患者会误以为自己得的是胃炎,当犯病的时候就自行吃点胃药。结果,不仅延误了治疗还产生其他并发症,最终导致小病发展成了大病。那么,怎么能正确区分慢性胆囊炎和慢性胃炎?
一、发作部位的区别
从解剖上来讲,胃和胆囊都处于上腹部,位置很接近,而且都属于消化系统。
胆囊位于右上腹,也就是紧贴右侧肋弓下缘。
胃位于左上中腹部。
二、临床表现的区别
1慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感;
有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;
右下肩胛区疼痛;
进食高脂或油腻食物后症状加重;
病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。
2慢性胃炎慢性胃炎缺乏特异性症状,多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等;
慢性萎缩性胃炎患者可伴有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状;
个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便;
症状常常反复发作,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
三、临床诊断的区别
1慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。
有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。
病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。
B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。
2慢性胃炎其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
约有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
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