患者女性，53岁。因“右上腹反复发作性疼痛3年"入院。近期发作频繁，多次在外院予以保守治疗好转，并尊医嘱一月后行择期手术，但每次都在间隔一月时间内再次发作。
手术中见胆囊炎症水肿明显，胆囊三角显露不清。采取后三角入路，术中始终以右下方的肝门横沟为标志，紧贴胆囊分离，显露胆囊壶腹部移行区，且管道通向胆囊，以此确定为胆囊管，紧贴胆囊离断，宁伤胆，不伤管。胆囊管切断后，胆囊血管清楚显露，完成胆囊三角的解剖。
术中用吸引器边吸引边钝性剥离，一方面保持术野清晰，同时可避免损伤；胆囊管离断后，胆囊血管很自然显露，避免了前三角入路游离胆囊血管引起出血；术中肝脏遮挡术野，采用操作器械边阻挡边操作，起到“拉钩”的作用。
胆囊炎急性发作时，尽可能早期手术，随着技术提高及设备的更新，急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术已成为常规。
患者不需要先保守治疗后再行择期手术，避免了反复发作给患者带来的痛苦及胰腺炎等危险情况的可能发生。
