老爹最近给我打了个电话，说他体检发现了胆囊结石。问清楚老爸不痛不痒不发烧之后，我对他表示了深刻的同情，没想到老爹话锋一转转到了我的头上：
“你今年体检没有？
你这从来不吃早餐的最容易胆结石了。
晚上不要睡那么晚，早上起早一点吃早餐。
你啊生活没点规律我最担心。”
……
我王顾左右而言它，落荒而逃。
我已经十来年不好好吃早餐，主要是人醒过来胃还没醒，等胃醒过来又没时间吃了。“不吃早餐容易得胆结石”，凡是知道我不吃早餐的人都这么吓唬我。
可我爸天天吃早餐得了胆结石，我不吃早餐却没有胆结石。虽然这只是个案，但在门诊的时候我遇到胆结石的病人，真的每个都问关于早餐的问题，他们几乎每个人都吃早餐。所以“不吃早餐容易得胆结石”，是真的吗？
于是我在pubmed上搜索“早餐与胆结石”，得到了这样一个结果。
一共只有八篇文章，大部分还都是年以前的，好几篇都是关于胆囊切除术后的内容。
真正和早餐相关的只有一篇年意大利人发表的文章。这篇文章对年2月至年4月在意大利北部地区的名男子和名妇女(年龄30～69岁)进行了关于胆囊结石的流行病学调查。其中/名男子和04/名女子患有胆结石。
研究者调查了他们的饮食习惯，其中包括38种食物偏好、食物的进食量、是否喝酒、隔夜禁食时间（即前一天最后一次进食到第二天第一次进食的时间），然后对这些因素会不会与胆囊结石有关联进行了危险因素分析。
他们发现在隔夜禁食时间超过2小时的受试者中，胆囊结石患病率高于小于2小时的受试者；但不能证实高能量摄入与胆囊结石风险增加相关。预防胆囊结石的因素包括低碳水化合物（男性和女性）、蛋白质（男性）摄入量、高纤维饮食（女性）、适度的酒精摄入量（男性），以及较短的过夜禁食时间。
翻译成人话就是：你想减少胆囊结石的风险吗？男人多吃蛋白质，女人多吃蔬菜番薯，男人女人都少吃点精米白面大馒头；晚餐和早餐间隔不要超过2小时。
OK，你看懂了。可是你心中是不是有大大的问号：胆囊不是和脂肪消化有关吗？为什么要低碳高纤维饮食呢？
那就要从胆结石形成的原因说起了。
（图片来源于网络）
在很久很久以前……
肝脏，分泌出了胆汁；胆囊，负责储存胆汁并挤出胆汁；胆汁，帮助消化脂肪。
那么，胆囊接收不到信号，不挤出胆汁，胆囊不蠕动；或者胆汁粘稠度太高，胆固醇高，而胆盐和磷脂太少；或者胆汁无用（因为不需要胆汁来消化脂肪），导致胆囊长期不蠕动，都会导致胆汁淤积在胆囊里形成小石头。
而什么情况会导致上述情况的发生呢？
血糖失衡：会导致肝脏压力和炎症，增加胆汁内胆固醇的含量，导致胆汁粘稠，有研究发现，高糖高碳饮食会提高胆结石的风险。
雌激素分泌过多：摄入的食物或者药物中（避孕药等），含有雌性激素过多，也会导致胆固醇含量上升，提高胆结石的风险。
食物过敏：会导致身体的压力反应，随后导致的一系列的身体反应，最终会导致胆汁粘稠，流速缓慢。
长期高压：无法放松，会减少身体消化液的分泌，可能导致胆汁更加粘稠。
肥胖：胖孩纸的胆固醇会更加粘稠，胆汁蠕动更加慢，增加胆结石的风险。
快速减肥：会增加胆固醇的含量。有很多研究发现，快速减肥会大大提高胆结石的风险，经常节食，然后又暴饮暴食的人，也会有非常高的患胆结石的风险。
过于低脂饮食：导致胆汁无用，不需要胆汁来消化脂肪。胆囊长期不蠕动，也会增加胆囊结石的风险。
年，肝病研究学会（EASL）制定了《胆石症临床实践指南》。其中对胆囊结石的预防，尚无高质量证据推荐。如上所述，健康的生活方式与饮食、规律的体育活动及维持理想体重可能对预防胆囊结石有一定的作用。在指南中不推荐一般人群口服药物预防胆囊结石。
不过有一点大家一定要注意：胆囊息肉与胆囊结石不同，单独的胆囊息肉癌变几率极高。无论症状如何，胆囊息肉≥cm伴或不伴胆石的患者均应接受胆囊切除术；伴有无症状性胆囊结石并且胆囊息肉为6～0mm的患者以及息肉生长的患者也应该考虑行胆囊切除术；伴有无症状性胆囊结石且胆囊息肉≤5mm的患者，无胆囊切除指征（即不需要切除胆囊）。
您看我选择性地忽略了晚餐和早餐之间不要超过2小时这个要素。毕竟要缩短这个时间，除了吃早餐，还可以吃宵夜嘛。
（图片来源于网络）
这个意大利研究太不严谨了！??
参考文献[]AFAttili,EScafatoetal.DietandgallstonesinItaly:thecross-sectionalMICOLresults.Hepatology.，27(6)：-8.doi:0./hep..[2]YEJF，WUXM，ZHANGBZ，etal．Ｒe
