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今天继续连载著名民间低碳专家老河马的答网友问。
老河马原名刘佳新，曾有28年的糖尿病，并多次出现多种严重并发症，包括动脉硬化、两次心梗支架、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。
当时，老河马的病情十分危重，胰岛素打单位无效，医院都拒绝收治。
后来，他通过生酮低碳水饮食逆转了病情，不再需要任何药物，减肥50斤，颈动脉斑块显著缩小。
老河马毕业于东南大学（中国实力最强的理工科大学之一），是某电子公司董事长、总经理、总工程师。在逆转自己的病情后，他用特有的「理工男精神」剖析肥胖、糖尿病、慢性疾病的发病与防治，发现主流医学对这些问题的认知完全搞错了。
（当然，河马叔的观点不一定全对，但至少有一定的参考价值。）
老医院后勤副院长，通过网络社群帮助数千名网友改善和逆转2型糖尿病。
老河马问答录
（声明：提问者不是小帅）
.8.1
问：河马哥下午好，最近跟你一起学习了那本《我不吃早餐》这本书，我是不是也应该不吃早餐？
答：你也没有代谢病，干嘛要跟我学不吃早餐折腾自己？你是健康人，爱吃啥就吃啥，爱咋吃就咋吃，饮食自由。
问：我还略微有点胖，想通过不吃早餐控制体重。。我看见作者列举了那么多理由推崇不吃早餐，觉得不吃早餐这种简单的避免过度饮食的方法，可以用来预防将来可能出现的代谢病的措施。
答：我认为，从出现胰岛素抵抗，体重超重开始，即从出现代谢病的最初的症状---体重超重开始营养干预就可以，没必要全民低碳水，后者太折腾，社会成本太高。这样就能解决全民的代谢病问题，而涉及的人口仅仅一半左右。
问：晕。。一半人口？你要吓死我吗？这一半人口的数字，您的依据是什么？
答：这就是我给上面出的主意，将代谢病的干预提前到糖尿病的前前期，也就是刚出现胰岛素抵抗，体重超重时开始做起，这样就能最大限度的预防代谢病的发生。也就没有后续的糖尿病，心脑血管疾病，和相当一部分的癌症。增强人民体质还不说，也能大幅度降低后续疾病的治疗费用，减轻医保压力。这不好吗？
还有，一半人口的营养干预，你不用担心你们内分泌医生失业了吧？不忙死你！
这一半人口，是依据目前国人一半体重超重的官方数据而来，如果放宽点，也可以从30%的肥胖人群开始做起。
问：你真是个有大格局的人，不过想的太美了吧，迄今官方并不认可您的理论。医院的小院长，没人听您的，如之奈何？
答：呵呵，我只要无愧于心即可，我看到的，和我认为正确的，我喊就是。。最急切的，我认为就是要纠正，目前主流治疗糖尿病方法的错误，既为保我自己的命，也为救更多的人。
问：不过，河马哥我劝您一句，最近还是低调一点，您的纠正主流治疗方法的做法，动了太多人的奶酪，让谁都看您不顺眼，实为不智。。您觉得呢？
答：谢谢你的好言相劝，我喜欢让人不舒服的感觉。
问：感觉这次歪楼是我带动的。。忘了正事，我想很您讨论下，有不少文献里说，不吃早餐容易导致结石，好像《不吃早餐》这本书里，也没有提到这一点。您的看法呢？
答：我认为该书作者的思想有很大的局限性，他只会引用其他人的研究和思想，营养实践方面，他只做过不吃早餐，没试过严格低碳水饮食的效果，所以对此不懂，不敢表态很正常。
我不否认传统研究文献中，不吃主食可能会导致胆结石的说法，有可能是正确的。这是因为传统的低脂饮食已经流行了50年，在低脂的情况下，胆汁分泌量很低，胆汁容易在胆囊淤积留存凝结结石，当不吃早餐时，这种情况更严重。
但是，我们目前鼓吹不吃早餐的人，大部分是糖尿病人，实行的是低碳饮食，而低碳饮食是用脂肪来替代减少的碳水化合物份额的高脂肪饮食。高脂肪饮食会引起胆汁的大量分泌，胆汁根本没机会凝结，不但如此，因为大量胆汁对胆道的冲刷作用，甚至能解决一部分人的胆结石问题--结石被胆汁给冲出来了。
所以，在我们临床中遇到的多例低碳水的糖尿病人中，相当部分的人不吃早餐，但4年来没有发生过一例胆结石患者---至少到现在还没有发生一例。
问：好吧，您这解释相当合理。解开了我的疑惑。
答：很多研究都是有前提的，不能他说啥就信啥，好吧，今天就到这里，！
小帅说
有肝胆相关疾病的朋友，最好在低碳医学专家的指导下进行。
不吃早餐，原本是人类应有的自然能力，但是被现代高碳水高糖高加工食品的工业环境异化了。
不是每个人都必须不吃早餐，但正确地不吃，可以作为一种可选方案。
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刘佳新
