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胆囊炎患者一般不会出现血尿。血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现,多半是因为泌尿系感染或者泌尿系的肿瘤,比如肾癌、膀胱癌等,以无痛肉眼血尿为主要表现。但是胆囊炎一般是以腹痛、发热、黄疸为主要表现的一类疾病。
但是有时候,胆囊炎因为毕竟在腹腔里面,严重的胆囊炎继发了胰腺炎,有可能会继发引起肾盂周围的炎症损伤,导致肾小管或者是肾的黏膜,泌尿系的黏膜损伤,会引起继发血尿。但是从疾病发展的概率角度(来看),胆囊炎的患者一般很少会引起血尿,除非胆囊炎的患者同时合并了泌尿系统的其他相关异常,才会出现血尿。
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胆囊炎在急性发作期可能会影响月经。因为月经是女性生理周期的一部分,胆囊炎一旦在急性期发作的时候,或多或少会对月经激素水平的分泌有影响。因为人体是全身统一的系统,一旦有全身炎症,包括胆囊炎,还有其他的炎症比如腹腔的阑尾炎,以及盆腔炎等都有可能或多或少的对月经的时间、量、节律有些影响,因为都位于腹腔,对于腹腔的神经丛,也必然会有影响。
所以对于胆囊炎的患者,尤其在月经期的患者要积极的重视,考虑到女性生理期的因素,进行积极的对症处理,减轻疼痛,缓解对月经周期的影响。可以通过抗炎输液、保肝利胆综合治疗来进行积极的处理。
同时要通过指标上的监测,比如血里面转氨酶、胆红素指标的变化,甚至淀粉酶的变化,来监测有没有继发其他器官功能的损害。因为有时候胆囊炎可能会合并胰腺炎,甚至会合并全身的炎症综合反应。
所以,体内炎症都有可能会对女性的月经有影响,胆囊炎也不除外。只有积极的把炎症控制在早期,才能够减少影响。
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胆囊炎从发病病因来说,有一部分原因跟肥胖相关,但不是直接相关。肥胖从某种角度上来说跟很多疾病的病因都有关系。
胆囊炎最常见的是因为胆囊结石继发引起一种胆囊系统的炎症,胆囊结石从发病来说就跟肥胖有相关性。肥胖的患者一般饮食上都会有高脂的饮食,一旦摄入的胆固醇过高,造成胆固醇在胆汁中的比例失调,就会引起胆固醇结晶的析出,引起胆囊结石,从而继发胆囊炎。
所以肥胖的患者发生胆囊结石,以及发生胆囊结石继发胆囊炎的概率,明显的要比正常人要高,所以肥胖是胆囊炎的高危因素。
从任何角度对任何疾病,都应该积极地控制自己的体重,来缓解、减少胆囊炎急性发作的概率发生。另外,从胆囊炎对肥胖反过来的影响来角度,对于胆囊炎的患者,如果一旦发生急性胆囊炎,有些甚至需要手术治疗。
所以,无论从正方和反方两个角度,都应该积极控制自己的体重,来减少胆囊炎的发作和后续的相关处理。
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胆囊炎出现黄疸主要有两种可能性。第一,是胆囊的急性炎症影响到肝脏,引起的黄疸。因为胆囊和肝脏在解剖学角度相互挨着,胆囊炎发作必然会影响到肝脏。急性严重的胆囊炎、化脓性胆囊炎侵犯了肝脏以后,会造成肝脏的转氨酶升高,胆红素代谢的异常,就会出现黄疸。
还有胆囊炎引起的黄疸,是因为胆囊结石导致,这种情况下就有潜在的可能性,是因为胆囊结石继发掉入了胆管,引起了胆管的结石梗阻导致的黄疸。这种黄疸也称之为外科梗阻性黄疸,是胆道堵塞为表现。通过B超、CT、核磁一些检查,可以看到患者的胆道呈明显扩张,而且在胆红素检查里面以直接胆红素升高为主,跟肝细胞破坏引起的黄疸不一样。
所以,胆囊炎的患者可以引起黄疸,而且形成的原因可能有肝细胞破坏为主和导致胆道梗阻为主。
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有一部分胆囊炎患者可以引起腰疼。胆囊是人体的消化器官,位于人体的右上腹,在肋弓以下。所以一般胆囊炎发作以后,一般会表现为右上腹疼痛,但有时候神经会成牵扯痛和反射痛,就会带着右侧伴后腰部的一种放射(疼痛)。所以有部分胆囊炎的患者,会表现为腰侧、腰部疼痛,但是,不是所有的腰部疼痛都是胆囊炎相关的。
所以对于任何的体征和临床表现,都要进行鉴别诊断,不是发现了胆囊炎就一定腰疼,也不是腰疼就一定是胆囊炎。
因为腰疼还有很多其他的病因,比如最常见的泌尿系结石、输尿管结石,以及肾盂肾炎等都有可能会引起腰部的疼痛,或者是椎间盘突出,或者是其他的腰肌劳损等。
所以,首先要鉴别胆囊炎和腰疼之间(是否)相互联系。如果确实是胆囊炎引起,应该通过积极的炎症支持治疗,就可以缓解。
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