新生儿坏死性小肠结肠炎治疗1.禁食(1)禁食时间一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。北京张博士医考中心搜集
整理腹胀明显时给予胃肠减压。(2)恢复进食标准腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状,则需再次禁食。(3)喂养食品开始进食时,先试喂5%糖水,2~3次后如无呕吐及腹胀,北京张博士医考中心搜集
整理可改喂稀释的乳汁,以母乳最好,切忌用高渗乳汁。2.静脉补充液体及维持营养禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养。(1)液量根据日龄每日总液量为~ml/kg.(2)热卡病初保证每日.2kJ/kg(50kcal/kg),以后逐渐增加至.4~.1kJ/kg(~kcal/kg)。其中40%~50%由碳水化合物提供,45%~50%由脂肪提供,10%~15%由氨基酸提供。(3)碳水化合物一般用葡萄糖周围静脉输注。(4)蛋白质输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成。(5)脂肪常用10%脂肪乳注射液输注。(6)电解质应监测血电解质浓度,随时调整。(7)各种微量元素及维生素3.抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素。4.对症治疗病情严重伴休克者应及时治疗,扩容除用2:1含钠液外,还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。5.外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。
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