分类：急性结石性胆囊炎；约90-95%，常见。
急性非结石性胆囊炎；临床上少见。
病理分类：
①急性单纯性胆囊炎，
②急性化脓性胆囊炎
③急性坏疽性胆囊炎
④胆囊穿孔。
病因：①胆囊管梗阻，②细菌感染：逆行感染或血运感染，以大肠埃希菌多见，其他如克雷伯杆菌，粪肠球菌，铜绿假单胞菌，常合并厌氧菌。
临床表现
女性多见
症状：上腹部疼痛不适，可表现为阵发性绞痛，夜间发作多见，进油腻食物诱发，可放射至右肩，肩甲和背部，伴恶心，呕吐等消化道症状，伴或不伴畏寒，发热，黄疸，Mirizzi综合征（腹痛、黄疸、高热寒战三联征）。
体征：右上腹压痛，可有肌紧张，反跳痛，Murphy征阳性（胆囊触痛征），有时可扪及肿块。
辅助检查
血常规血生化：白细胞增高，ALT、ALP常增高，约1/2病人血清胆红素增高1/3
B超检查：胆囊增大，囊壁增厚（4mm)，可有“双边征”，囊内结石显示强回声，其后有声影，
CT、MRI检查均能协助诊断。
鉴别诊断
急性肝脓肿·
急性上消化道穿孔·
右侧肺炎
胆囊癌
结肠肝区癌
高位阑尾炎
胸膜炎、肝炎、急性胰腺炎，胆道蛔虫症等。
治疗
非手术治疗：禁食、抗感染、营养支持，补充维生素，纠正电解质及酸碱代谢失衡，并用解痉止痛，消炎利胆
手术治疗
适应症：经非手术治疗无效或病情恶化着，胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，并发急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎等并发症者。
手术方法：胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除术，胆囊造口术，经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）。
超声引导下经皮胆囊置管引流
结石、肿瘤或炎症均可引起胆囊颈部梗阻以致胆囊增大，腔内张力增高，胆囊壁通透性改变，病原菌入侵胆囊引起急性化脓性胆囊炎，此时，单纯全身应用抗菌药往往效果不佳，而手术又有诱发败血症的风险，尤其对于高龄化脓性胆囊炎患者，由于在多种严重疾病并存的情况下，不能耐受急诊手术，如果不能及时有效地解决胆囊内的高压力，则会出现胆囊穿孔，甚至感染会波及其他脏器而发展为多脏器功能衰竭，因此行超声引导下胆囊穿刺置管引流术（PTGD)可立即达到引流脓液、胆囊减压的目的，往往能达到急救的效果。
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