沈老人今年73了,一直以来身体都很硬朗,每日里精神矍铄,红光满面,很少人知道他其实患慢性病高血压已15年了,还伴有冠心病。
这天,沈老人无明显诱因右上腹疼痛已有6天,且恶心、腹胀、发烧寒颤,于是住医院。
根据老人的自述和医学检查,医院普外科医生团队诊断其为“急性结石性胆囊炎”,而高龄、心脑血管疾病、身体抵抗力低下,均为沈老人接受结石性胆囊炎手术增加着巨大风险。为使风险降至最低,充分保证老人的围手术期安全,普外科团队依据老人的身体状况,与老人及家属沟通意见后,决定先为老人行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),以减轻老人当前的痛苦。
CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术创伤小,时间短,并发症少,预后好,能迅速降低胆囊压力,减轻炎症反应,从而为患者择期外科手术创造条件,降低手术风险,对耐受程度低的急性结石性胆囊炎手术患者是一个福音。
年1月10日,普外科主治医师张连文在业务副院长赵志军的指导及CT室郭晓红副主任的密切配合下,顺利为沈老人进行了CT引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术。术后,老人之前所忍受的疼痛症状消失,此次临床治愈出院。据了解,沈老人计划恢复、修整6个月后再行结石性胆囊炎手术治疗,以进一步解除病痛。
相关医学常识:
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)适应症:
1.急性胆囊炎,患者症状危重、年老体弱或同时合并严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术者;
2.胆总管下端梗阻伴胆囊肿大,手术难以切除病灶或解除梗阻,经胆道引流失败者;
3.妊娠合并急性胆囊炎;
4.急性化脓性胆管炎,胆石症并急性胆管炎的某些病例,肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大。
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