据相关研究显示，在我国的糖尿病患者中，约有31．5％的患者合并有胆结石，明显高于非糖尿病者的发病率，并且已经有证据表明，糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要危险因素之一。
糖尿病性胆结石的原因
01
免疫能力减弱
糖尿病使机体防御功能减弱，对存在于胆囊内的病菌的抵抗能力减弱，不能将入侵的细菌杀灭，细菌在局部繁殖，导致胆系感染。病原菌以革兰阴性菌为主，如大肠杆菌、变形杆菌等。
02
葡萄糖醛酸酶活性增高
胆汁的葡萄糖醛酸酶活性升高，使胆汁中的结合胆红素葡萄糖醛酸酶分解为不溶于水的游离胆红素，再与钙离子结合为胆红素钙，经过一定的黏合过程而形成结石。
03
胆囊清除能力下降
糖尿病神经病变使胆囊收缩乏力，遇有寄生虫侵入或其他物质堆积时，不能及时将其清除，形成结石。
04
胆固醇增高
糖尿病病人容易合并胆固醇增多及卵磷脂减少，使胆汁中多种液体的比例破坏。胆固醇容易被沉淀析出，形成结石。
糖尿病患者如果合并有胆结石，比单纯的胆结石病人要危险。糖尿病患者发生急性胆囊炎和胆囊并发症时，手术危险性增加，手术死亡率增高。所以，预防胆结石的发生对糖尿病病人至关重要。
糖尿病性胆结石的临床表现
一般胆结石发作时，可出现胆绞痛，表现为上腹部或右上腹部剧痛并放射至右肩背部，同时有恶心、呕吐，若伴发胆囊炎或胰腺炎，则有畏寒、发热等表现。
但糖尿病患者并发胆结石，绝大多数人(约81．25％)无症状。有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管，可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎的表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔。
糖尿病性胆结石的预防
●控制血糖：血糖必须控制在正常或理想范围内，有效地控制血糖是预防胆结石发生的关键因素。
●低脂饮食：有效控制饮食，防止血脂紊乱，是防止胆石形成的具体措施。
●控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。
●定期检查：糖尿病病程长、血糖控制不良者及高龄糖尿病患者应当警惕胆结石的存在，最好每年做1次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。
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2
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