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王先生58岁
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题
检查身体时提示有胆囊结石，大小是0.21*0.8CM，但平时并没有什么特殊的症状，所以想咨询一下，胆结石在什么情况下才需要手术治疗呢？
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中国医院
器官移植暨肝胆外科
副教授
副主任医师
周玮
胆结石在什么情况下需要手术治疗呢？
有症状的胆囊结石是需要手术治疗的。
所谓的有症状就是胆囊有炎症或者出现胆绞痛的症状，表现为右上腹部的疼痛、右侧肩背部的疼痛，这个时候就需要手术治疗。
无症状的胆囊结石，也有一些情况需要手术治疗。
①胆囊结石比较大，如果结石的直径超过两公分，这样的患者发生胆囊恶变的几率会比较大，所以即使没有症状也建议手术治疗；
②虽然没有症状，但如果胆囊结石已经造成了胆囊壁的明显增厚，发生了慢性的炎症，这样胆囊癌的发病率也会增加，所以也建议手术治疗；
③如果胆囊结石特别多，几乎充满了胆囊，这种情况下，一般会出现胆囊的萎缩、胆囊功能的丧失，所以也建议手术治疗。
根据患者王先生目前的情况来看，暂时还不需要手术治疗，定期随诊观察就可以，必要时再进行手术。
如果手术的话，可以行保胆取石术么？
目前，腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除的首选方式，所以主流观点是并不推荐保胆取石，因为结石是胆囊病变的一种结果，如果行保胆取石术，那么形成结石的病因和胆囊的病变基础还是存在的，日后还会有发生胆囊癌的风险，所以并不推荐保胆取石。
专家建议
改变生活习惯，预防胆囊结石！
①建议大家定时三餐，不要有长时间的空腹状态，因为人在长时间的空腹状态下，胆汁会在胆囊里持续的浓缩，这样很容易形成胆泥，久而久之就形成了不溶解的结石。
②控制体重，避免高脂肪、高热量的饮食习惯，尽量降低胆囊结石发生率。
小编提醒
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本期内容播出时间
10月27日19:18
10月28日07:30
辽宁公共频道《北方名医》
播出时间：每日19：18
重播时间：次日07：30
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